ختنه و تاثیرآن بر زود انزالی

 ختنه آلت تناسلی در مردان بسیار مهم است و باید همه پسران در سنین خردسال ختنه شوند تاثیر ختنه بر زود انزالی بسیار زیاد است و همچنین باید بدانید که حساسیت آلت تناسلی مرد بعد از ختنه کردن کاهش می یابد. ختنه، عمل جراحی کوچکی است که سابقه 5 هزار ساله دارد. تاریخچه ختنه به مدت ها پیش و به مصر باستان برمی گردد. انجام ختنه فقط جنبه بهداشتی داشت اما امروزه مسلمانان، مسیحیان، زرتشتیان، یهودیان و بسیاری از مناطق دنیا پسران را ختنه می کنند. مسلمانان علاوه بر دلیل پزشکی، به دلایل اسلامی و مذهبی فرزند خود را ختنه می کنند اما سایر مذاهب و ادیان برای پیشگیری از بسیاری از مشکلات پزشکی کودکان خود را ختنه می کنند. کودکانی که ختنه می شوند احتمال عفونت ادراری در آنها نسبت به کودکانی که ختنه نمی شوند 15 برابر کمتر است. تحقیقات نشان داده که با انجام ختنه احتمال ابتلا به سرطان آلت تناسلی در سنین بالا به مراتب کمتر می شود. ضمن آنکه این جراحی ساده و سرپایی احتمال انتقال عفونت هایی که بعد از ازدواج ممکن است از طریق رابطه زناشویی ایجاد شود را کاهش می دهد. همچنین احتمال انتقال عفونت ایدز نیز به این ترتیب کمتر می شود بنابراین باتوجه به اینکه عفونت ادراری در کودکان زیر 6 ماه بیشتر است، توصیه می شود ختنه در سنین پایین انجام شود.

کاهش حساسیت آلت بعد از ختنه
همچنین بخوانید :
درمان زود انزالی با طب سنتی

در بسیاری از کشورها پزشکان به دلیل مزایای بهداشتی ختنه کردن را برای پسران مفید می دانند. پزشکان معتقدند که ختنه احتمال ابتلا به عفونت های منتقله از راه جنسی STIs و عفونت های دستگاه ادراری UTIs ( که در صورت عدم درمان منجر به عفونت کلیوی می شود) را کاهش می دهد.

ختنه کردن احتمال ابتلا به بیماری عفونی جنسی به خصوص ایدز HIV و پاپیلوما انسانی HPV، سرطان آلت تناسلی ، پارافیموز paraphimosis ( پوست ختنه گاه که به عقب کشیده شده دیگر به محل اصلی باز نمی گردد و جریان خون به آلت را قطع می کند ) ، بالانیت balanitis یا التهاب سر آلت تناسلی مردان و عفونت سر آلت تناسلی را کاهش می دهد.

بر اساس مطالعه ای که در آفریقا انجام شد محققین دریافتند که ختنه احتمال انتقال ویروس ایدز را تا 60% کاهش می دهد.

البته برخی پزشکان به دلیل دردناک بودن و احتمال عفونت بعد از ختنه، انجام آن را غیر ضروری می دانند.

البته ختنه نکردن از نظر بهداشتی و جمع شدن مواد بدبود زیر پوست ختنه گاه برای خیلی از افراد مشکل ساز می شود که باید حتما روزانه به بهداشت و شستشوی آن رسیدگی کنند.
ختنه و تاثیرآن بر زود انزالیختنه و تاثیرآن بر زود انزالی

آیا ختنه باعث کاهش حساسیت آلت مرد می شود؟

برای بسیاری از مردان این سوال یک سوال میلیون دلاری است: آیا کاهش حساسیت آلت بعد از ختنه ایجاد می شود؟
همچنین بخوانید :
زود انزالی چیست + راههای درمان انزال زودرس (1)

برخی متخصصان سلامت ادعا میکنند که ختنه می تواند احساسات جسی را کاهش دهد چون با این روش هزازان پایانه عصبی انتهای آلت تناسلی حذف می شود.

مطالعه ای که در سال 2007 انجام شد نشان داد که آلت تناسلی ختنه نشده نسبت به لمس آرام حساسیت بیشتری نشان می دهد.

ضمن این که این پوست اضافی باعث افزایش اصطکاک و تحریک در زمان دخول می شود.

به گفته دکتر الکس شتینشلوپر Alex Shteynshlyuger مدیر بخش ارولوژی نیویورک، مطالعات نشان میدهد تغییری در احساس مردان بالغی که ختنه می شوند دیده نمی شود.

مطالعه ای که در سال 2016 انجام شد این نکته را تایید کرد، میزان لذت جنسی در مردانی که ختنه شده بودند تغییری با قبل نداشت
همچنین بخوانید :
ختنه از این بیماری ها پیشگیری می کند

چرا باید کودک را ختنه کنیم؟

دلایل مختلفی برای ختنه نوزاد وجود دارد؛ به طور طبیعی زیر پوستی که آلت تناسلی کودک را می پوشاند، ماده سفید رنگ و پنیری شکلی که حاوی سلول های مرده است، تولید و جمع می شود. این ماده به دلیل نرم بودن، مانع چسبیدن پوست به سر آلت می شود. گاهی این ترشحات عفونی می شود و پوست سرآلت را نیز دچار عفونت می کند. در موارد نادر این عفونت مخصوصا در نوزادان و شیرخواران به عفونت کلیه ها می انجامد. پزشکان به طور خلاصه فواید ختنه را 5 مورد زیر میدانند:

1) شانس ابتلا به عفونت ادراری در اولین سال زندگی در یک نوزاد پسر ختنه شده حدود 1 در 1000 و در نوزادانی که ختنه نشده اند، 1 در 100 است.

2) ختنه خطر سرطان آلت تناسلی را که در مردان شایع هم نیست، کاهش می دهد.

3) خطر ابتلا به عفونت های قابل انتقال جنسی مانند ایدز کاهش می یابد و از عفونت پوست آلت پیشگیری می شود.

4) می توان از فیموزیس، بیماری ای که مردان ختنه نشده به آن مبتلا می شوند، پیشگیری کرد.

5) از سرطان دهانه رحم در همسر مردان پیشگیری می کند.

بهترین زمان برای ختنه چه زمانی است؟

زمان دقیقی برای انجام ختنه موجود نیست اما می گویند اگر ختنه بعد از تولد یا در ماه های اول تولد انجام شود، به بیهوشی عمومی نیاز نیست و با بی حسی موضعی انجام می گیرد. اگر ختنه در ماه های اول تولد انجام نشود، علاوه بر اینکه باید کودک را بیهوش کرد، هزینه ای اضافه ای به خانواده تحمیل می شود و اثر بد روانی نیز روی کودک می گذارد. کودک (به خصوص از 2 تا 3 سالگی)، به حفظ آلت تناسلی خود حساسیت دارد و چه بسا ختنه را تنبیه پدر و مادر تصور کند و این تصور او را آزرده می کند.

این عمل می تواند در بیمارستان قبل از اینکه مادر و کودک ترخیص شوند انجام شود. باید توجه داشت که نوزاد هنگام ختنه سلامت کامل داشته و حداقل یک بار بعد از تولد ادرار کرده باشد و 1ساعت قبل از ختنه چیزی نخورده باشد.

چه مراقبت هایی بعد از ختنه لازم است و چه توصیه هایی به والدین کودک دارید؟

بعد از انجام ختنه باندی آغشته به ژل وازلین یا کرم تتراسیکلین روی سر آلت قرار داده می شود. در بسیاری موارد، پوست در مدت 7 تا 10 روز بهبود می یابد. قبل از ختنه، باید به والدین اطلاعاتی در مورد مراقبت های بعد از ختنه داد. آنها باید بدانند که اندکی تورم و قرمزی طبیعی است. باید انتظار مشاهده کمی خون هم در پوشک داشت اما اگر بیش از یک چهارم پوشک نوزاد خونی بود، حتما باید پزشک را مطلع کرد.

12 ساعت اول بعد از این عمل پماد وازلین یا کرم تتراسیکلین باید در اطراف زخم حداقل برای 5 روز مالیده شود تا از چسبندگی آلت به پنیس جلوگیری شود. پوشک را بعد از هر بار ادرار و مدفوع تعویض کنید تا از عفونت پیشگیری شود.

آیا ختنه خطری هم دارد؟

عوارض ناشی از ختنه معمولا نادر است. به هرحال هر جراحی ای کمی خطر دارد و عوارضی که ممکن است رخ دهد عبارتند از: خونریزی، عفونت، آسیب به آلت یا مجرای ادراری و زخم و در موارد نادر، ممکن است نیاز باشد ختنه تکرار شود.

معرفی انواع قرص های تاخیری به منظور درمان زود انزالی

 قرص های تاخیری یکی از روش های موثر در درمان زود انزالی یا انزال زودرس تلقی می شود. علاوه بر قرص های تاخیری روش های ذهنی و تکنیک های جنسی نیز در درمان زودانزالی موثر است.

 

معرفی انواع قرص های تاخیری به منظور درمان زود انزالی
 
زود انزالی یا انزال زودرس چیست؟

 زود ارضایی یا زود انزالی به مشکلی گفته می‌شود که در آن مرد قبل از آنچه خود و همسرش می‌خواهند منی از بدنش خارج شده و به انزال برسد. البته درصورتی‌که این مشکل همیشگی نباشد جای نگرانی نیست و فقط زمانی‌که زود انزالی همیشگی بوده و قبل از اینکه رابطه جنسی را شروع کنید و یا زمانی‌که تازه رابطه جنسی را شروع کرده‌اید، رخ دهد، می‌شود به آن زود انزالی گفت. روش‌های مختلفی در درمان زودانزالی معرفی شده است که در ادامه به آن می‌پردازیم.
همچنین بخوانید :
معرفی انواع قرص کم خونی

 
عوامل تاثیرگذار بر روی زود انزالی

 چندین عامل برروی انزال تاثیر می گذارد به همین دلیلبهترین درمان انزال زودرس یا زود ارضایی ترکیبی از درمان‌های ذهنی، درمان دارویی و تکنیک‌های جنسی می‌باشد و نباید به استفاده از قرص‌های تاخیری اکتفا کرد. در ادامه داروهای خوراکی و غیرخوراکی موثر در درمان انزال زودرس معرفی خواهد شد.

هیچ دارویی به طور خاص از طرف سازمان غذا و دارویی ایالات متحده (FDA) برای درمان زود ارضایی تایید نشده است، با اینحال می‌توان از داروهای مختلف برای درمان این مشکل استفاده نمود. داروهای مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین (و داروهای ضدافسردگی حاوی تاثیرات مشابه SSRI (SSRI از همه موفق‌تر می‌باشند. علاوه بر قرص‌های تاخیری از کرم‌های بی‌حس‌کننده که حاوی بی‌حس کننده‌های موضعی هستند نیز می‌توان در بعضی از موارد استفاده نمود.

 
درمان زود انزالی با استفاده از قرص‌های تاخیری:

    مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین

این نوع داروها یکی از انواع قرص‌های تاخیری بوده که از آنها برای افزایش طول رابطه جنسی و درمان زود انزالی استفاده می‌شود. تاثیرات جانبی مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین یک از موارد تاثیرگذار بوده و هنگام انتخاب آن‌ها به عنوان داروی تاخیری باید به این تاثیرات جانبی توجه نمود. این تاثیرات جانبی شامل عوارض روانی و عصبی، واکنش‌های پوستی، اثرات آنتی کولینرژیک، نوسان در وزن بدن، تداخلات دارویی و تاثیرات جانبی جنسی بجز انزال زودرس همچون کاهش میل جنسی و یا اختلال نعوظ می‌باشند. از جمله داروهای مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین موارد زیر می‌باشند.

    پاروکستین (Paroxetine)

داروی پاروکستین یکی از انواع قدرتمند داروهای  SSRI بوده که می شود از آن برای درمان زود انزالی استفاده نمود. احتمالا بهبود حاصل از این قرص‌های تاخیری تا 3 هفته بعد از شروع مصرف خود را نشان ندهد. اگر این قرص تاخیری تا شش هفته تاثیر خود بر زود انزالی را نشان نداد و یا تاثیرات جانبی آن مشکل ساز شد، باید با دارویی دیگر جایگزین شود.

معرفی انواع قرص های تاخیری به منظور درمان زود انزالیمعرفی انواع قرص های تاخیری به منظور درمان زود انزالی

همچنین بخوانید :
معرفی برخی از انواع قرص ضد حساسیت

 

    سرترالین (Zoloft)

داروی سرترالین یکی از انواع قدرتمند داروهای  SSRI بوده که می‌توان از آن برای درمان زود انزالی استفاده نمود. احتمال دارد، بهبود حاصل از دارو تا 3 هفته بعد از شروع مصرف خود را نشان ندهد. اگر این قرص تاخیری تا شش هفته در درمان زود انزالی تاثیری نشان نداد و یا تاثیرات جانبی آن مشکل ساز شد، باید با دارویی دیگر جایگزین شود.

معرفی انواع قرص های تاخیری به منظور درمان زود انزالیمعرفی انواع قرص های تاخیری به منظور درمان زود انزالی

 

    سیتالوپرام (Celexa)

همانند داروی سرترالین، داروی سیتالوپرام نیز یکی از انواع قدرتمند داروهای  SSRI بوده که  از آن برای درمان زود انزالی استفاده می‌شود. احتمالا بهبود حاصل از این قرص‌های تاخیری تا 3 هفته بعد از شروع مصرف خود را نشان نمی‌دهد. اگر این قرص تاخیری تا شش هفته تاثیر خود بر زود انزالی را نشان نداد و یا تاثیرات جانبی آن مشکل ساز شد، باید با دارویی دیگر جایگزین شود.

    فلوکستین (Fluoxetine)

همچنین بخوانید :
معرفی برخی از انواع قرص تقویت مو

 

    داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای

داروهایی که علائم مشابهی همچون داروهای  SSRIدارند، از قبیل بعضی از انواع خاص داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ( (TCAsرا می‌توان به عنوان داروی درمان زود انزالی استفاده نمود. داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای که بیشتر از بقیه در زمینه درمان زود انزالی بر روی آن تحقیق شده است کلومیپرامین بوده که شاید بیشتر از خیلی از داروهای  SSRI برای این منظور مفید باشد.

 

    مهارکننده فسفودی استراز نوع 5

در بعضی از تحقیقات سیلندافیل و سایر مهارکننده هایفسفودی استراز نوع پنج (PDE5) همچون تادالافیل به همراه داروهای  SSRI تاثیرات بهتری نسبت به استفاده مطلق از مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین داشته‌اند. لازم بذکر است، استفاده از دو دارو عوارض جانبی بیشتری نسبت به مصرف فقط یک دارو می تواند به همراه داشته باشد. یکی از این مهارکننده ها قرص تاخیری سیلدنافیل با نام تجاری ویاگرا ( Sildenafil ,Viagra, Revatio)   است که جهت درمان اختلال در نعوظ و افزایش فشار خون شریانی ریوی مورد استفاده قرار می‌گیرد. این قرص اثر شل‌کنندگی عضلات کورپوس کارورنوسوس و تجمع خون در سینوزوئیدها و در نهایت erection را در پی دارد.

و اما سوالی که برای اکثر درخواست کننده‌های قرص‌ها و داروهای تاخیری به وجود می‌آید این است که چه قرص‌هایی در داروخانه‌ها موجود هستند؟ آیا این داروها در دسترس عموم قرار می‌گیرند؟ برای آشنایی با انواع قرص‌های تاخیری موجود در داروخانه‌ها به لینک زیر مراجعه فرمایید.
 

قرص های تاخیری موجود در داروخانه ها
 
 
درمان زودانزالی با استفاده از داروهای موضعی:

    داروهای بی‌حس کننده موضعی

کرم‌ها و داروهای بی‌حس کننده موضعی قادر به کاهش حساسیت و تحریک‌پذیری آلت بوده و باعث تاخیر در انزال می‌شوند. این کرم‌ها از کم خطرترین داروهایی هستند که برای درمان زود ارضایی مصرف می‌شوند. در صورتی‌که مصرف‌کننده حساسیت خاصی به این داروها نداشته باشد، عوارض جانبی سیستمیک کمی در پی دارند. لیدوکائین و پریلوکائین 2.5 درصد از جمله داروهای بی‌حس کننده موضعی می‌باشد..

 
عوارض مصرف قرص های تاخیری برای درمان زودانزالی

استفاده از قرص های تاخیری برای درمان زود انزالی رفتن سراغ ساده ترین راه برای حل این مشکل است و همیشه ساده ترین راه درمان بهترین راه درمان نیست. فاقد شک استفاده از قرص های تاخیری برای درمان مشکلات جنسی عوارض زیادی در پی خواهد داشت و بزرگترین مشکل آن این است که پس از قطع مصرف این داروها مشکل زودانزالی با شدت بیشتر سراغ مصرف کننده خواهد آمد. از عوارض مصرف قرص های تاخیری می توان به اختلال پرپاپیسم یا نعوظ مانا، تغییر در دید و از دست دادن شنوایی اشاره داشت.

 
قرص تاخیری وگادول چیست؟
قرص تاخیری وگادول Vega-Dol نام تجارتی مخدر ترامادول در کشور هندوستان می‌باشد که با اسامی دیگر مانند Veldrol و وکتادول VICTADOL و مشابه آن بر روی اینترنت به فروش می‌رسد. درواقع قرص ترکیبی وگادول همان ترامادول است که در داروخانه‌ها هم موجود است. این قرص از ترکیب ترامادول با سیلدنافیل که ماده‌ای بسیار خطرناک است تهیه می‌شود. قرص ترکیبی وگادول (سیلدنافیل و ترامادول) حاوی ۱۰۰ میلی‌گرم سیلدنافیل و ۵۰ میلی‌گرم ترامادول است. فروشندگان این محصول در مورد طریق مصرف وگادول ادعای مصرف یک نصف قرص برای ۵۰ دقیقه دیر انزالی می‌کنند اما باید بدانید که اصولاً دارویی به نام وگادول به صورت رسمی موجود نیست و توسط هیچ ارگانی تأیید شده نیست. داروی وگادول یک مارک تجاری است که یک شرکت تحت نام وگادول تولید می‌کند.

به طور کلی توجه داشته باشید که بهترین راه درمان زود انزالی انجام ورزش های مرتبط مثل تمرینات کیگل و درمان های روانشناسی و فکری است و استفاده از قرص های تاخیری درمانی موقتی و نسبتا خطرناک به شمار می رود.